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Éric G. GRUNITZKY, Agnon AK BALOGOU, Akouavi L. KOWOU Abstract Description Multiple sclerosis (MS) seems to be scare in black Africa. Many of early theories appear ludicrous in the light of present - day concepts, and others are only of historical interest. The lack of epidemiological studies in black Africa makes this part of the world an area where this disease is possible but exceptional. Objective The aim of this study is to bring out the frequency of MS in different part of black Africa and to analyse its protector factors . Methodology We made the review of the literature. Results The presence of M S in Africa is confirmed by few studies . The scarcity and the modesty of neurological infrastructures in many part of black Africa don't allowed specific studies about MS. Although the precise cause of MS remains undetermined , number of epidemiological facts have been clearly establish. The increasing of developing MS with increasing latitude, the importance of environmental and genetic factors regardless of race have been confirmed by some authors. Conclusion Population based studies with suitable investigations in black Africa is needed for the comprehension of MS. Keywords Africa, epidemiology, multiple sclerosis

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LA SCLÉROSE EN PLAQUES EN AFRIQUE NOIRE Éric G. GRUNITZKY, Agnon AK BALOGOU, Akouavi L. KOWOU Résumé Description. La sclérose en plaques (SEP) paraît rare en Afrique noire. L'absence d'enquêtes de populations et de données épidémiologiques pertinentes font classer cette région du monde dans une zone ou la maladie reste probable mais exceptionnelle. Objectif Le but de ce travail est de montrer la fréquence de la SEP dans les différentes régions de l'Afrique et d'analyser les facteurs protecteurs contre cette affection. Méthodologie. Une revue de la littérature a été faite à partir du MEDLINE. Résultats L'existence de la SEP en Afrique noire est confirmée par de rares travaux d'inégales valeurs. La rareté de la SEP peut s'expliquer par l'absence, la modestie des infrastructures neurologiques et par des considérations géoclimatiques. Les études épidémiologiques des populations noires aux USA, en Grande Bretagne, dans les Caraïbes et en Afrique du Sud confirment cette relative rareté de la SEP et suggèrent l'existence d'un facteur racial et génétique. Les études de migration de populations entre des zones de prévalence inégale ont montré l'existence d'un facteur de risque âge dépendant orientant vers l'existence d'un facteur environnemental. De nombreuses hypothèses illustrent l'interférence de ces deux facteurs environnemental et génétique : les conditions socio-sanitaires médiocres favorisant les maladies transmissibles et le contact précoce avec différents antigènes, le rôle des UV-B sur le système immunitaire, la production de la mélatonine par la glande pinéale et son action sur l'immunité, le rôle de la vitamine D etc.. Conclusions Une meilleure connaissance de la SEP en Afrique noire par des enquêtes de population et des moyens d'investigations de qualité permettrait sans doute de mieux cerner certains de ces facteurs présumés « protecteurs ». Mots Clés Afrique, épidémiologie, sclérose en plaques

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