Prevention of Postpartum Hemorrhage: Options for Home Births in Rural Ethiopia

Cette étude avait pour objectif de déterminer la sauveté et la faisabilité de la prophylaxie adaptée localement de l’hémorragie du post-partum (PHP) à l’aide de misoprostol, y compris l’évaluation de la nécessité des orientations vers les spécialistes et des interventions supplémentaires. A Tigray, en Ethiope, les sages-femmes traditionnelles (SFT) dans les régions de l’intervention ont été formées pour administrer 600 mcg de misoprostol par voie orale. Dans les régions où il n’y pas d’intervention, on a orienté les femmes vers un établissement de santé le plus proche. Sur les 996 accouchements par voie vaginale que les SFT ont fait accoucher, seul 8,9% de celles qui ont pris misoprostol prophylactiquement (n=485) avaient besoin d’une intervention supplémentaire à cause de l’hémorragie excessive par rapport à 18,9% de celles qui n’ont pas pris misoprostol (n=481). L’expérience de celles qui ont pris misoprostol ne peut pas être considérée come étant d’une pertinence mineure ou autonome. Cette étude a découvert que l’emploi prophylactique de misoprostol dans les accouchements à domicile est une intervention sans danger et faisable. Les membres du personnel soignant de la communauté qui ont été formés de la manière de l’employer, peuvent administrer misoprostol effectivement et de bonne manière et peuvent être des champions dans la réduction de la morbidité et la mortalité de la PHP (Afr J Reprod Health 2009; 13[2]:87-95).