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Effects of maternal micronutrient supplementation on fetal loss and under-2-years child mortality: Long-term follow-up of a randomised controlled trial from Guinea-Bissau Andersen, Gregers Stig; Friis, Henrik; Michaelsen, Kim Fleischer; Rodrigues, Amabelia; Benn, Christine Stabell; Aaby, Peter & Kaestel, Pernille Abstract A number of trials on maternal multi-micronutrient supplementation (MMS) have found a benefical effect on birth weight, but few have demonstrated a beneficial effect on infant survival. We examined the effect of two different preparations of antenatal MMS on fetal loss and under-2-years child mortality, as compared with iron-folic acid supplementation among 2,100 pregnant women in Guinea-Bissau. Women receiving a 1xRDA MMS preparation (consisting of 14 vitamins and minerals) had a marginally reduced risk of fetal loss (Relative risk (RR) 0.65, 95% CI 0.40; 1.05), and women receiving a 2xRDA MMS preparation had a similar effect (RR 0.67, 95% CI 0.42; 1.08), the pooled effect being 0.66 (95% CI 0.44; 0.99). None of the supplements reduced under-2-years mortality or the combination of fetal loss and under-2-years mortality. There was a marginally negative effect of both the 1xRDA (RR 2.10, 95% CI 0.99; 4.46) and the 2xRDA (RR 2.02, 95% CI 0.95; 4.32) MMS preparation on mortality specifically between 92-365 days of age. Keywords Micronutrients, Pregnancy, Infant Mortality, Fetal Death, Randomized Controlled Trial, Survival Analysis.

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Effets de la recherche micro-nourricière matérielle sur la perte du foetus et la mortalité infantile de moins de deux ans : suite d'observation d'un essai contrôlé au hasard de la Guinée Bissau. Andersen, Gregers Stig; Friis, Henrik; Michaelsen, Kim Fleischer; Rodrigues, Amabelia; Benn, Christine Stabell; Aaby, Peter & Kaestel, Pernille Résumé Un certain nombre d'essais sur la recharge multi micro – nourricière maternelle (MMN) ont porté des bénéfices à l'égard de la perte de poids, mais très peu ont fait preuve d'un effet salutaire sur la survie de l'enfant. Nous avons examiné l'effet de deux différentes préparations de la MMN prénatale sur la perte du foetus et la mortalité infantile de moins de deux ans comparé à la recharge en acide folique de fer chez 2,100 femmes enceintes en Guinée Bissau. Les femmes qui prenaient la préparation 1xRDA MMS (qui se compose de 14 vitamines et des substances minérales) risquaient une perte réduite du foetus de manière négligeable (Risque relatif (RR) 0,65, 95% CI 0,40 ; 1,05), et les femmes qui prenaient la préparation 2xRDA MMS ont eu l'effet pareil (RR 0,67, 95% C10, 42 ; 1,08), l'effet réuni étant 0,66 (95% CI 0,44 ; 0,99). Aucun des suppléments n'a réduit la mortalité de moins de deux ans ou la combinaison de la perte du foetus et la mortalité de moins de deux ans. Il y avait un effet négatif négligeable de 1xRDA (RR 2,10, 95% CI 0,99.4,46) et 2xRDA (RR 2, 02, 95% CI 0,95 ; 4,32) sur la mortalité en particulier entre l'âge de 92 – 365 jours.

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