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Nzioki, Japheth M; Korir, Agnes J; Ombaka, James H; Ouma, James O & Onyango, Rosebella O Résumé Malgré des preuves solides que les soins de naissance qualifiés (SNQ) réduisent de manière significative les décès maternels, un bébé sur quatre dans le monde est livré sans SNQ. Cela a maintenu les taux de mortalité maternelle (TMM) élevés en Afrique subsaharienne et au Kenya en particulier. Le Kenya a adopté une stratégie de santé communautaire (SSC) dans le but d'améliorer les services de santé communautaires. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’effet du SSC sur les SNQ dans le sous-comté de Mwingi l’Ouest, au Kenya. Un plan d'étude quasi expérimental a été réalisé avec 1 pré-test et 2 enquêtes post-test sur les ménages effectuées dans des sites d'intervention et de contrôle. La taille de l'échantillon dans chaque enquête était de 422 ménages. Les femmes ayant un enfant âgé de 9 à 12 mois étaient les principales personnes interrogées. Une analyse de régression logistique binaire a été utilisée pour estimer les chances d'utilisation du SNQ avant et après l'intervention sur le site d'intervention. L'utilisation des SNQ s'est nettement améliorée de 12,9% (57,9% contre 70,5%) et les femmes en fin de traitement étaient 1,6 fois plus nombreuses (Adj. OR = 1,556, P <0,0001; IC à 95%: 1,295-1,868) à la ligne de base. Comparativement au groupe témoin, la proportion de femmes accouchant sous le SNQ dans le site d'intervention a augmenté de 8,6%. Pour améliorer les résultats en matière de santé maternelle et infantile au Kenya, la mise en oeuvre de la SSC devrait être accélérée dans tous les comtés. (Afr J Reprod Health 2018; 22[3]: 59-70). Mots Clés stratégie de santé communautaire; agents de santé communautaires; soins à la naissance; santé maternelle et infantile

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Effect of A Community Health Worker led Intervention on Skilled Birth Care in Rural Mwingi West Sub-County, Kenya: A Quasi Experimental Study Nzioki, Japheth M; Korir, Agnes J; Ombaka, James H; Ouma, James O & Onyango, Rosebella O Abstract Despite strong evidence that skilled birth care (SBC) significantly reduces maternal deaths, one in four babies worldwide are delivered without SBC. This has kept maternal mortality rates (MMR) high in sub-Saharan Africa and Kenya in particular. Kenya adopted Community Health Strategy (CHS) with the aim of improving community health services. The aim of this study was to evaluate the effect of CHS on SBC in Mwingi west sub-county, Kenya. A quasi experimental study design was conducted with 1 pretest and 2 post-test household surveys done in intervention and control sites. Sample size in each survey was 422 households. Women with a child aged 9-12 months were main respondents. Binary logistic regression analysis was used to estimate the odds of SBC utilization before and after the intervention In intervention site; SBC utilization significantly improved by 12.9% (57.9% vs. 70.5%) and women in end term survey were 1.6 times (Adj. OR=1.556, P<0.0001; 95%CI: 1.295-1.868) more likely to deliver under SBC compared to baseline. Compared to control, the proportion of women delivering under SBC in intervention site increased by 8.6%. To improve maternal and child health outcomes in Kenya, implementation of CHS should be fast tracked in all counties. (Afr J Reprod Health 2018; 22[3]: 59-70). Keywords Community Health Strategy; Community Health Workers; Skilled Birth Care; Maternal and Child Health

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