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Awareness of Danger Signs during Pregnancy and Post-Delivery Period among Women of Reproductive Age in Unguja Island, Zanzibar: A Qualitative Study Bakar, Rukia R.; Mmbaga, Blandina T.; Nielsen, Birgitte B. & Manongi, Rachel N. Abstract Zanzibar is part of the United Republic of Tanzania with high levels of maternal mortality due to obstetric complications. Women's awareness on obstetric danger signs and early seeking of medical care is the first intervention in reduction of maternal deaths. This study explored awareness of danger signs among women of reproductive age in Unguja Island, Zanzibar. A community-based qualitative study using focus group discussions among women of reproductive age was conducted to explore awareness of danger signs between March and April 2016. Data was analyzed using thematic analysis. The study found that women were aware of danger signs during pregnancy but not during the post-delivery period. The mentioned danger signs during pregnancy included vaginal bleeding, fits, swelling of the legs and leaking of vagina fluid. Some women still believed that danger signs during pregnancy and post-delivery period were due to witchcraft leading to consultations with traditional healers and hence delays in seeking skilled medical care. In this context of misconceptions and cultural beliefs there should be investment in health education on danger signs to the community in general with involvement of traditional birth attendants and traditional healers who might play a role in advising and referring women with danger signs to the health facilities for care. (Afr J Reprod Health 2019; 23[1]: 27-36). Keywords Awareness; Danger signs; Pregnancy; Post-delivery; Zanzibar

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Bakar, Rukia R.; Mmbaga, Blandina T.; Nielsen, Birgitte B. & Manongi, Rachel N. Résumé Zanzibar fait partie de la République-Unie de Tanzanie où la mortalité maternelle due aux complications obstétricales est élevée. La sensibilisation des femmes aux signes de danger obstétricaux et la recherche précoce de soins médicaux constituent la première intervention en matière de réduction du nombre de décès maternels. Cette étude a exploré la prise de conscience des signes de danger chez les femmes en âge de procréer dans l‘île d‘Unguja, à Zanzibar. Une étude qualitative à base communautaire utilisant des discussions de groupe cible parmi des femmes en âge de procréer a été menée pour explorer la sensibilisation aux signes de danger entre mars et avril 2016. Les données ont été analysées à l'aide d'une analyse thématique. L'étude a révélé que les femmes étaient au courant des signes de danger pendant la grossesse mais pas pendant la période postaccouchement. Les signes de danger mentionnés pendant la grossesse comprenaient des saignements vaginaux, des convulsions, un gonflement des jambes et des fuites de liquide vaginal. Certaines femmes croyaient encore que les signes de danger pendant la grossesse et après l'accouchement étaient dus à la sorcellerie conduisant à des consultations auprès des guérisseurs traditionnels et en conséquence à des retards dans la recherche de soins médicaux qualifiés. Dans ce contexte d'idées fausses et de croyances culturelles, il convient d'investir dans l'éducation à la santé sur les signes de danger pour la communauté en général avec la participation des accoucheuses traditionnelles et des guérisseurs traditionnels qui pourraient jouer un rôle dans le conseil et l'orientation des femmes présentant des signes de danger vers les établissements de santé pour le soin. (Afr J Reprod Health 2019; 23[1]: 27-36). Mots Clés Sensibilisation; signes de danger; grossesse; après l'accouchement; Zanzibar

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