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The Pattern and Spectrum of Severe Maternal Morbidities in Nigerian tertiary Hospitals Chama, Calvin M; Etuk, Saturday J & Oladapo, Olufemi T Abstract Maternal morbidities are precursors to maternal mortality as well as potential causes of life time disability and poor quality of life. This study aimed to determine the pattern and spectrum of life-threatening maternal morbidities seen in tertiary reproductive health facilities in Nigeria. All cases of severe maternal outcome (SMO), maternal near-misses (MNM), or maternal death (MD), attending 42 tertiary hospitals across all geopolitical zones of Nigeria were prospectively identified using the WHO criteria over a period of 14 months. The main outcome measures were the incidence and outcome of severe maternal outcome by geopolitical regions of Nigeria. The participating hospitals recorded a total of 4383 severe maternal outcomes out of which were 3285 maternal near-misses and 998 maternal deaths. The proportion of maternal near-miss was similar across all the geopolitical zones but the maternal mortality ratio was highest in the southwestern zone (1,552) and least in the northcentral zone (750) of the country. Haemorrhage was the leading cause of severe maternal morbidities followed by hypertensive disorders of pregnancy. The mortality index of about 41% using the organ dysfunction criterion was triple the figures from other parts of the world. The findings reflect poor obstetric care in the tertiary hospitals in Nigeria. The health facilities in the country urgently need to be revamped. (Afr J Reprod Health 2020; 24[2]: 115-122). Keywords Pattern and spectrum, severe maternal outcome, maternal near-miss, maternal death, WHO near-miss criteria

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Chama, Calvin M; Etuk, Saturday J & Oladapo, Olufemi T Résumé Les morbidités maternelles sont des précurseurs de la mortalité maternelle ainsi que des causes potentielles d'invalidité à vie et d'une mauvaise qualité de vie. Cette étude visait à déterminer le modèle et le spectre des morbidités maternelles potentiellement mortelles observées dans les établissements de santé de la reproduction tertiaire au Nigéria. Tous les cas de résultats maternels graves (SMO), de quasi-accidents maternels (MNM) ou de décès maternels (MD), fréquentant 42 hôpitaux tertiaires dans toutes les zones géopolitiques du Nigéria ont été prospectivement identifiés en utilisant les critères de l'OMS sur une période de 14 mois. Les principales mesures de résultats étaient l'incidence et l'issue des issues maternelles graves dans les régions géopolitiques du Nigéria. Les hôpitaux participants ont enregistré un total de 4383 issues maternelles graves, dont 3285 quasi-accidents maternels et 998 décès maternels. La proportion de quasi-accidents maternels était similaire dans toutes les zones géopolitiques mais le taux de mortalité maternelle était le plus élevé dans la zone sud-ouest (1 552) et le moins dans la zone centre-nord (750) du pays. L'hémorragie était la principale cause de morbidités maternelles sévères, suivie de troubles hypertensifs de la grossesse. L'indice de mortalité d'environ 41% en utilisant les critères de dysfonctionnement des organes était le triple des chiffres des autres parties du monde. Les résultats reflètent la médiocrité des soins obstétricaux dans les hôpitaux tertiaires au Nigéria. Il est urgent de réorganiser les établissements de santé du pays. (Afr J Reprod Health 2020; 24[2]: 11-122). Mots Clés Schéma et spectre, issue maternelle grave, quasi-accident maternel, décès maternel, critères WHO de quasi-accident

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