Introduction: Le taux d’accouchements assistés par le personnel qualifié était très faible au Rwanda. Ce taux n’a cessé d’augmenter ces dernières années passant de 18.5 % (2001) à 49.4 % (2006) et 55.1 % (2007), soit une progression d’environ 200 % en six ans.
Objectifs: Cette étude visait à déterminer la proportion d’accouchements assistés dans le District de Nyaruguru, relever les facteurs qui influencent le lieu d’accouchement et formuler des recommandations en vue d’accroître l’utilisation des services de maternité. Méthodologie: L’étude, de type transversal et descriptif, a été réalisée de novembre à décembre 2009, sur 456 femmes des 13 formations sanitaires du District de Nyaruguru. La collecte des données a été faite à l’aide d’un questionnaire. Les paramètres et tests statistiques utilisés sont: OR ± IC à 95 %, test de X2 (Pearson et Wald), variation relative (VR), le seuil de signification étant fixé à p < 0.05.
Résultats: Une proportion importante (80.4 %) de gestantes avait accouché dans les formations sanitaires. Le lieu d’accouchement était significativement lié à : la pauciparité (OR et IC à 95 % = 5.423 [1.877 – 15.671], p = 0.002), la distance de marche à pied entre le domicile et la formation sanitaire (OR et IC à 95 % = 2.715 [1.475 – 5.000], p = 0.001), la planification du lieu d’accouchement (OR et IC à 95 % = 3.303 [1.608 – 6.783], p = 0.001) et la prise de décision concernant le lieu d’ accouchement (OR et IC à 95 % = 3.063 [1.725 – 5.438], p = 0.000).
Conclusion : Les mesures suivantes pourraient améliorer davantage l’utilisation des services de maternité:1o améliorer l’accessibilité géographique ; 2o sensibiliser les gestantes au cours des séances de CPN, 3o faire le plaidoyer en faveur de la liberté des femmes de décider du choix du lieu d’accouchement.