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Orthodontic management of a periodontally - compromised adult patient Goyal, Sandeep Abstract Background: Periodontally – compromised adult patients present with multiple problems of malocclusion, esthetics, smile and psychological stress. Orthodontic treatment of such patients is not contra-indicated but needs to follow special considerations, certain precautions, and determination of specific, realistic, and achievable treatment objectives. Methods: A periodontally – compromised adult female patient was treated with a fixed orthodontic appliance of 0.022x0.028” Roth prescription, using lighter forces and sliding mechanics. A regular phase of oral hygiene maintenance for improving the periodontal status was followed during the treatment. Permanent retainers were placed in both arches to maintain the results. Results: Orthodontic treatment helped to close the spaces in the anterior segment; achieve acceptable overjet and overbite; well – aligned arches; a harmonious occlusion, and good periodontal health. Improved lip relationship, smile, facial esthetics and improved psycho-social confidence were achieved. Conclusion: Orthodontic treatment helps to improve function, facial esthetics, smile and psychological confidence of an adult patient. Regular maintenance of oral hygiene and healthy periodontal status is a must for tooth movement. Lighter and controlled forces should be used. Adequate rest periods should be provided during treatment. Permanent retainers should be placed and regular follow up to maintain healthy periodontal status leads to longevity of the periodontium. Keywords Adult orthodontics; periodontal health; controlled forces; sliding mechanics

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Goyal, Sandeep Résumé Fond : les problèmes periodontaux chez des patients adultes ont des multiples repercussions de malocclusion, d’esthetique, de sourire et de tension psychologique. Le traitement orthodontique de tels patients n’est pas contre-indiqué mais doit suivre des considérations spéciales, de certaines précautions et une détermination des objectifs de traitement spécifiques, réalistes et exécutables. Méthodes : Une patiente adulte compromise a été traitée avec un appareil orthodontique fixé de 0.022x0.028” suivant la prescription de Roth utilisant des énergies légères et la mécanique. Une phase régulière de maintenance d’hygiène orale pour améliorer le statut periodontal a été suivie pendant le traitement; et les appareils dentaires ont été placés dans les deux arcs pour maintenir les résultats. Résultats : le traitement orthodontique a permis de fermer les espaces dans le segment antérieur, d’accomplir un surjet acceptable; de bien aligner les arcs et d’obtenir une occlusion corrigée. Ce traitement a permis d’obtenir un rapport des lévres amelioré, un sourire, l’esthétique du visage et la confiance psychosociale. Conclusion: Nos resultats montrent que le traitement orthodontique permet d’améliorer la fonction, l’esthétique du visage, le sourire et la confiance psychologique. La maintenance régulière d’hygiène orale et de l’etat de santé periodontal sont recommandés pour le mouvement des dents. Les énergies légères devraient être des issus de recours. Les périodes de repos adéquats sont recommandés au cours du traitement. Les appareils dentaires et un suivi regulier sont des pré-requis pour maintenir l’etat de santé periodontal ce qui permettrait une longévite du periodontium. Mots Clés orthodontie adulte; santé de periodontal; forces contrôlées; Mécanique

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