Patterns of Ocular Trauma at the Main Referral Hospital in Rwanda: Kigali University Teaching Hospital

Pre-requis: Les traumatismes oculaires sont les causes les plus fréquentes de transfert dans le département d’ ophtalmologie du CHUK. Dans l’optique d’une bonne comprehension de l’impact des accidents liés au traumatisme oculaire au CHUK et une planification appropriée des stratégies preventives, il s’avere important de comprendre la grandeur du problème basée sur les données tangibles et les définitions standards.
Objectifs: L’objectif principal de cette étude était d’identifier ce qui caracterise le traumatisme oculaire au Centre Hôspitalier et Universitaire de Kigali.
Methods: C’est une étude rétrospective, sur 352 malades transférés au Centre Hôspitalier et Universitaire de Kigali pour traumatisme oculaire, durant la période du 1ier Janvier 2007 au 1ier Janvier 2013. Les données liées au traumatisme oculaire des patients étaients enregistrées et analysées. Le triage des fiches des malades avec traumatisme oculaire était fait au niveau du service d’archives. A l’aide d’un questionnaire, la collecte d’informations concernait les données demographiques du patient, l’anamnèse, le diagnostic à l’admission, le traitement ainsi que les complications eventuelles. Ces informations étaient recueillies et analysées.
Resultats: D’un total des 352 patients avec traumatisme oculaire, 72,7% étaient des hommes et 27,3% des femmes, avec un ratio de 2,6. La majorité de patients avait l’age entre 11 et 40 ans. 75,2% de ces patients avaient un traumatisme à oeil fermé alors que 22,1 % avaient un traumatisme à oeil ouvert. Les principaux facteurs de risques liés au traumatisme oculaire étaient les occupations dangereuses journalières à 37%, les accidents routiers à 21%, la violence à 15%. Les outils impliqués dans la blessure de l’oeil étaient essentiellement les morceaux de bois avec 21,5%, les corps etrangers invalidant l’oeil à 16,4% et les accidents de vehicules à 16,1%. Cependant, les objets métalliques, les accidents de moto et les coups de pierres occupaient une place importante dans les traumatismes oculaires au CHUK avec respectivement 13,9%, 13,06% et 11,07%. En ce qui concerne le diagnostic, 29,2% de patients avaient une perforation cornéenne, 18,4% avaient des écorchures cornéenne, 17,8% avaient l’hémorrhagie conjunctivale et 17.6% avaient des lésions péri-orbitaires. L’acuité visuelle de l’oeil traumatisée à l’admission était déteriorée, de sorte que 38% avaient une vision (<6/60-3/60) et 30% avaient une vision inférieure à 3/60. La complication post traumatique la plus observée au CHUK était l’opacification cornéenne avec 42,04%.
Conclusion: Les traumatismes oculaires ont affecté principalement les hommes et les sujets jeunes; ceux-ci étant plus impliqués dans les activites à risques dans leurs vies de tous les jours. Deux principaux types de traumatisme oculaire ont été observés ( traumatismes fermés et ouverts). Les principaux facteurs de risques liés au traumatisme oculaire étaient les occupations dangereuses journalières, les accidents routiers, ainsi que la violence. Les outils impliqués dans la blessure de l’oeil étaient essentiellement les morceaux de bois, les corps etrangers invalidant l’oeil et les accidents de vehicules. Les principaux diagnostics de traumatisme oculaire observés au CHUK étaient la perforation cornéenne, les écorchures cornéennes, l’hémorrhagie sous-conjonctivale. La majorité de patients à l’admission avait une acuité visuelle déteriorée de l’oeil traumatisée. Lacomplication post traumatique la plus observée au CHUK était l’opacification cornéenne.