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Dra. Sheyla Montoya, Dr. Jesús Rivera, Dr. Roger E. Escalona A. Abstract Objective To prepare an indicator of homeostatic security that may classify different groups underwent to elective surgeries in the H.G.O. "Dr. José Gregorio Hernández", accord with the probability to need transfusion based on the amount of blood loss for each type of surgical procedure, and determinate the applicability of the ISH. Ambient Department of General Surgery. H.G.O. "Dr. José Gregorio Hernández." Caracas, Venezuela. Method Retrospective, descriptive, and transversal analisys of the histories of anesteshia in patients operated in elective surgery in H.G.O. since April to augost 2002. Oncology procedure was excluded. The Security Homeostatic Rate (ISH), were defined as the ideal blood loss rate and the permitted estimated for each patients (PHP), with a high value of 1, classified the surgical procedure in three groups:: Safety (ISH=0,5-1), medal safety (ISH=0-0,49) and unsafety (Negative value of ISH ) Results 219 histories were review, with blood loss less than 500 cc in 85,88%. 8,7% received transfusion. The global IUT was 11,74%. 159 cases were operated with an ISH of 0,5 to 1, receiving transfusion in 1,9%. 48 patients were moderate safety with a rate of transfusion of 16, 7%, meanwhile, 66% of the unsafesty groups needs a transfusion. Conclusion Classify the surgical procedure in a determinate moment, using IHS, may be helpful in prognosis the needs of transfusion. Keywords BLOOD LOSS - ELECTIVE SURGERY - TRANSFUSIONAL NEEDS - HAEMOSTATIC SAFE

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Seguridad Hemostática en Cirugía Electiva Dra. Sheyla Montoya, Dr. Jesús Rivera, Dr. Roger E. Escalona A. Resumen Objetivos Elaborar un indicador de seguridad hemostática que permita clasificar los diferentes grupos de cirugías electivas realizadas en el Hospital General del Oeste "Dr. José Gregorio Hernández", acorde con la probabilidad de requerimiento transfucional basado en la cuantificación de las pérdidas hemáticas para cada tipo de intervención, definiendo el Índice de Utilización Transfusional en cada una de ellas y determinar la aplicabilidad del Índice de Seguridad Hemostática para cada tipo de cirugía. Ambiente Departamento de Cirugía del H.G.O. "Dr. José Gregorio Hernández." Caracas, Venezuela. Método Estudio retrospectivo, descriptivo, de corte transversal, basado en la revisión de las historias de anestesia de pacientes sometidos a cirugía electiva en H.G.O. desde abril hasta agosto del 2002. Fueron excluidos los casos de cirugía oncológica. El Índice de Seguridad Hemostática (ISH) se definió como la relación entre la pérdida hemática real y la permisible estimada para cada paciente (PHP), cuyo valor máximo fue 1, clasificándose las intervenciones en tres grupos: Seguras (ISH=0,5-1), de seguridad intermedia (ISH=0-0,49) e inseguras (ISH con valor negativo) Resultados Se revisaron 219 historias, apreciándose pérdidas hemáticas inferiores a 500 cc en el 85,88%. Se administraron transfusiones en 8,7% del total. El Índice de Utilización Transfusional global fue de En 159 casos se realizaron cirugías con ISH de 0,5 a 1, transfundiéndose el 1,9%. 48 pacientes se sometieron a intervenciones de seguridad intermedia, con una tasa de transfusión de 16, 7%, mientras que el 66% de los 12 que conformaron el grupo de cirugías inseguras, ameritó de una transfusión. Conclusión Clasificar el procedimiento quirúrgico a realizar en determinado momento, según el ISH, permite pronosticar la necesidad real de realizar pruebas de pantalla y solicitar hemoderivados, u omitir estos requisitos. Palabras-clave PÉRDIDAS HEMÁTICAS - CIRUGÍA ELECTIVA - UTILIZACIÓN TRANSFUSIONAL - SEGURIDAD HEMOSTÁTICA

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