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Maternal health care in five sub-Saharan African countries Tawiah, E.O. Abstract This paper examines inequalities in access to maternal health care services and identifies demographic and socio-economic factors associated with poor maternal health outcomes using data from five Demographic and Health Surveys conducted in Ghana (2003), Kenya (2003), Nigeria (2003), Uganda (2000-2001) and Zambia (2001-2002). The six maternal health care indicators show that rural women are more disadvantaged than urban women. Home deliveries comprise more than half of total births. Getting money for treatment stands out as the most important problem women have in accessing health care. In general, Nigerian women experience poorer maternal health outcomes than women in the other four countries. Maternal educational attainment, urban/rural residence and partner's occupation emerge as the most important predictors of inadequate antenatal care, institutional delivery and current use of any contraceptive method. Female education beyond secondary school level coupled with strenuous efforts to reduce poverty holds the key to keep women off the road to death. Keywords Maternal health care; antenatal/postnatal care; contraceptive use

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Tawiah, E.O. Résumé Cet article examine des inégalités dans l'accès au service de santé medicaux maternelle et identifie les facteurs démographiques et socio-économiques liés aux consequences de la santé maternelle pauvres en utilisant des données de cinq enquêtes démographiques et de santé conduites au Ghana (2003), au Kenya (2003), au Nigéria (2003), en Ouganda (2000-2001) et en Zambie (2001- 2002). Les six indicateurs de santé medicale maternelle prouvent que les femmes rurales sont plus désavantagées que les femmes urbaines. Les accouchements à domicile comportent plus que la moitié des naissances totales. Obtenir l’argent pour les soins ou les traitements ressortent comme le plus important probleme que les femmes ont pour accéder aux services ou soins medicaux. En général, les femmes nigerianes éprouvent des résultats de santé maternelle plus pauvre que les femmes dans les quatre autres pays. L’acquisition de l’education maternelle, la résidence urbaine/ruale et l’occupation du partenaire émergent en tant que facteurs prédictifs les plus importants de soin prénatal, d’accouchements institutionels et de l’utilisation courante de n’importe quelle methode contraceptive inadéqates. L’education femine au delà du niveau d’école secondaire ajouté aux efforts laborieux de réduire la pauvreté détiennent la clé d’eloigner les femmes de la route vers la mort. Mots Clés Soin prénatal/postnatal, santé maternelle, utilisation contraceptive

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