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Revista Colombia Médica
Universidad del Valle - Facultad de Salud
ISSN: 0120-8322 EISSN: 0120-8322
Vol. 40, No. 4, 2009, pp. 442-447
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Bioline Code: rc09061
Full paper language: Spanish
Document type: Case Report
Document available free of charge
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Revista Colombia Médica, Vol. 40, No. 4, 2009, pp. 442-447
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Rehabilitación pulmonar en tuberculosis multirresistente (TB-MDR): informe de un caso
Wilches, Esther Cecilia; Rivera, Julián Andrés; Mosquera, Ricardo; Loaiza, Liliana & Obando, Lucely
Resumen
Introducción:
En la tuberculosis (TB) el gran componente inflamatorio, ocasiona lesiones importantes que desencadenan
reacción fibroblástica, fibrosis y retracción de la pared costal, y comprometen la expansión pulmonar lo que se traduce clínica
y funcionalmente en un patrón restrictivo moderado y disnea al ejercicio. Lo anterior favorece la discapacidad pulmonar, y
ocasiona dependencia económica y social del núcleo familiar. Las medidas tendientes a controlar la enfermedad tuberculosa
son sólo curativas, hecho que se debe considerar como insuficiente porque las acciones dirigidas hacia la habilitación y
rehabilitación podrían evitar o disminuir la incidencia de discapacidad cardiopulmonar por TB. La importancia de la
rehabilitación pulmonar (RP) como tratamiento no farmacológico en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas y/o
con factores de riesgo para adquirirlas, está documentada en la literatura, y su aplicación permite mejorar la condición física
del paciente, restaurar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), la autonomía y la integración social.
Objetivo:
Describir el deterioro de la funcionalidad de un paciente con tuberculosis multirresistente (TB-MDR) y su
proceso de recuperación en un programa de RP.
Resultados:
Se observó un aumento en la distancia recorrida
en el test de caminata de los seis minutos (TC6M) de 240
m a 350 m. La puntuación de disnea con la escala del Medical
Research Council (MRC) mejoró de 4 a 1 y con la escala de
Borg mejoró de 7 a 0. La fuerza en la musculatura de los
miembros superiores e inferiores aumentó de 3 a 4.
Conclusión:
Para este paciente un periodo de RP entre 8
y 10 semanas de duración, fue suficiente para mejorar la
funcionalidad.
Palabras-clave
Rehabilitación pulmonar; Tuberculosis multirresistente; Funcionalidad.
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Pulmonary rehabilitation in multi-drug resistant tuberculosis (TB MDR): a case report
Wilches, Esther Cecilia; Rivera, Julián Andrés; Mosquera, Ricardo; Loaiza, Liliana & Obando, Lucely
Abstract
Introduction:
In tuberculosis (Tb), the great inflammatory component causes major injuries that trigger fibroblastic
reaction, fibrosis and chest wall retraction, compromising pulmonary expansion, which translates into a clinically and
functionally moderate restrictive pattern and dyspnea during exercise. This favors lung disability, causing economic and social
dependence upon the nuclear family. Measures to control the Tb disease are merely focused on healing; and this fact must
be considered insufficient because the actions aimed to habilitation and rehabilitation could prevent or reduce the incidence
of Tb by cardiopulmonary disability. The importance of pulmonary rehabilitation (PR) as a nonpharmacological treatment in
patients with chronic respiratory disease and/or risk factors for acquiring such is documented in the literature, and its
application improves the physical condition of the patient and restores health-related quality of life (HRQOL), autonomy, and
social integration.
Objective:
To describe the deterioration of the functionality of a patient with multi-drug resistant tuberculosis (MDR-TB)
and that patient’s recovery in a PR program.
Results:
An increase of the distance covered in the six-minute walk test (6MWT) from 240 m to 350 m was observed. Dyspnea
score with the medical research council (MRC) improved from 4 to 1, and improved from 7 to 0 with the Borg scale. The upper
and lower limb muscle strength increased from 3 to 4.
Conclusion:
A period of PR of 8 to 10 weeks was enough to improve patient functionality.
Keywords
Pulmonary rehabilitation; Multi-drug resistant tuberculosis; Functionality
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