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Tiosulfato de sodio y pamidronato para el tratamiento de calcifilaxis: reporte de caso
Cañabate, Sonia Fernández; Alvarez, Cristina Lucas; Valin, Luis Ortega & Ksabji, Jorge Estifan
Resumen
Introducción: La calcifilaxis es una enfermedad infrecuente que
afecta casi exclusivamente a pacientes con insuficiencia renal, aunque
se han observado casos en pacientes sin deterioro de la función renal.
El diagnóstico es clínico confirmándose con estudio radiológico e
histológico. No se conoce con exactitud el tratamiento óptimo, aunque
hay consenso en que se requiere un abordaje multifactorial.
Caso Clínico: Mujer de 68 años en hemodiálisis desde hace 2 años, que
presenta una lesión nodular dolorosa en muslo izquierdo, resultando un
diagnostico compatible con calcifilaxis, tras biopsia cutánea.
Tratamiento y resultado: Inicia tratamiento con tiosulfato de sodio vía
venosa. Tres meses más tarde y ante la evolución desfavorable, se añade
al tratamiento pamidronato vía intravenosa. Tras 6 meses de tratamiento
se observa mejoría de las lesiones nodulares y cicatrización de la lesión
ulcerada, habiéndose experimentado buena tolerancia.
Conclusión: El tratamiento combinado de tiosulfato de sodio,
pamidronato y calcimiméticos ha resultado efectivo y seguro para el
tratamiento de la calcifilaxis, induciendo su remisión completa.
Palabras-clave
Calcifilaxis; tiosulfato de sodio; pamidronato; hiperfosfatemia; arterioles; hipoalbuminemia hiperparatiroidismo
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