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Kironde, Brian; Wamala, Robert & Kwagala, Betty Résumé La Circoncision masculine sans danger (CMSD) est l'une des stratégies efficaces pour réduire la transmission du VIH. L’article étudie les facteurs associés à la CMSD pour la prévention du VIH, basé sur 4,979 hommes de l'Est de l'Ouganda Central. Les données ont été analysées à l'aide des tests de chi carré et la régression logistique multinomiale. Les hommes plus âgés, de 31 ans et plus (p <0,001), qui viennent principalement de districts qui ne pratique pas la circoncision masculine (Buyende - p <0,001, Kaliro p <0,01, et Kamuli - p <0,01); qui n’avaient ni utilisé des préservatifs (p = 0,03), ni testé pour le VIH (p <0,001) étaient moins susceptibles de subir la circoncision pour la prévention du VIH. Les hommes qui ont été évalués en 2012 (p <0,001) trois ans après la mise en oeuvre du programme étaient plus susceptibles de subir la circoncision pour la prévention du VIH. Les hommes qui ne prennent pas des mesures pour prévenir l'infection du VIH étaient moins susceptibles d'entreprendre la CMSD et sont donc très vulnérables à l'infection. Ceux-ci (ainsi que les hommes plus âgés, et les hommes des districts ou la circoncision n’est pas pratiquée) devraient être ciblés pour la promotion de la CMSD avec d'autres mesures de prévention du VIH. Pour obtenir les meilleurs résultats, il faut mettre l’accent sur les avantages de la CMSD pour les enfants ainsi que pour les adultes. Une couverture plus large des services de CMSD devrait équiper de façon adéquate les établissements de santé publics et si possible, des établissements privés et former de manière appropriée le personnel de santé dans tout le pays. Mots Clés Circoncision masculine; prévention du VIH / SIDA; Ouganda

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Determinants of Male Circumcision for HIV/AIDS Prevention in East Central Uganda Kironde, Brian; Wamala, Robert & Kwagala, Betty Abstract Safe Male Circumcision (SMC) is one the effective strategies for reducing HIV transmission. The paper examines factors associated with SMC for HIV prevention, based on 4,979 males from East Central Uganda. Data were analysed using chi-squared tests and multinomial logistic regression. Older males aged 31 years and above (p < 0.001), from predominantly non-circumcising districts (Buyende - p < 0.001, Kaliro p < 0.01, and Kamuli - p < 0.01); who had neither used condoms (p = 0.03) nor tested for HIV (p < 0.001) were less likely to circumcise for HIV prevention. Males who were assessed in 2012 (p < 0.001) three years after program implementation were more likely to circumcise for HIV for HIV prevention. Males that did not take measures to prevent HIV infection were less likely to undertake SMC and are therefore highly vulnerable to infection. These (together with older males, and males from non-circumcising districts) should be targeted for promotion of SMC alongside other HIV preventive measures. For better results, the benefits SMC for children as well as adults require emphasis. Wider coverage of SMC services should entail adequate equipping of public and where feasible, private facilities and appropriate training of health personnel countrywide. Keywords Male circumcision; HIV/AIDS prevention; Uganda

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