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Factors Associated with Teen Pregnancy in sub-Saharan Africa: A Multi-Country Cross-Sectional Study Odimegwu, Clifford & Mkwananzi, Sibusiso Abstract This study aimed to assess the contextual factors associated with teenage pregnancy in sub-Saharan Africa. Using DHS data we modelled females aged 15-19 with multilevel logistic regression to establish the independent influence of social disadvantage on teenage pregnancy in West, East and Southern Africa with aid of the MLwiN programme. Results showed teenage pregnancy decreased in East Africa, plateaued in West Africa and increased slightly in Southern Africa between 1992 and 2011. Multilevel multivariate regression revealed teenage pregnancy was associated with family disruption (0.39; 0.40: P<0.05), community-levels of female unemployment (1.01; 0.99: P<0.05) and community poverty (1.01; 1.02: P<0.05) in Southern and East Africa, while only community poverty (1.01; P<0.05) independently predicted the outcome in West Africa. Our findings emphasise the necessity of creating regional-specific interventions and prevention campaigns to address multilevel factors such as family disruption as well as the need for governments to address issues of unemployment, poverty and inequality. Keywords Teenage pregnancy; sub-Saharan Africa; multilevel modelling; family disruption; poverty; unemployment

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Factors Associated with Teen Pregnancy in sub-Saharan Africa: A Multi-Country Cross-Sectional Study Odimegwu, Clifford & Mkwananzi, Sibusiso Résumé Cette étude visait à évaluer les facteurs contextuels associés à la grossesse chez les adolescentes en Afrique sub-saharienne. En nous servons des données EDS, nous avons modélisé les femmes âgées de 15-19 ans avec la régression logistique multiniveaux pour établir l'influence indépendante de désavantage social sur la grossesse chez les adolescentes de l’Afrique : de l'Ouest, de l'Est et de l'Afrique du Sud à l'aide du programme MLwiN. Les résultats ont montré que la grossesse chez les adolescentes a diminué en Afrique Orientale, a atteint un palier en Afrique Occidentale et a légèrement augmenté en Afrique du Sud entre 1992 et 2011. La régression multivariée à plusieurs niveaux a révélé que la grossesse chez les adolescentes a été associé à une perturbation de la famille (0,39; 0,40: P <0,05), les niveaux communautaires du chômage au féminin (1,01; 0,99: P <0,05) et la pauvreté de la communauté (1.01; 1.02: P <0,05) en Afrique australe et orientale, tandis que la pauvreté communautaire (1,01; P <0,05) a prédit indépendamment le résultat en Afrique de l'Ouest. Nos résultats soulignent la nécessité de créer des interventions spécifiques régionales et des campagnes de prévention pour traiter les facteurs à plusieurs niveaux tels que la perturbation de la famille, ainsi que la nécessité pour les gouvernements de résoudre les problèmes du chômage, de la pauvreté et de l'inégalité. Mots Clés grossesse adolescente; Afrique sub-saharienne; modélisation niveaux multiples; perturbation de la famille; pauvreté; chômage

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