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Determinants of Maternal Health Services Use among Vulnerable Women in a Rural Community in the Moroccan High Atlas Sebbani, Majda; Adarmouch, Latifa; Amine, Mohamed & Cherkaoui, Mohamed Abstract Several factors affect the use of maternal health care services in developing countries. The aim was to describe the knowledge and attitudes of women in a rural area of the Moroccan High Atlas regarding aspects of maternal health, and to identify the determinants of use of maternal health care services. A cross-sectional study of 87 participants was conducted in a mountainous area near Marrakech utilizing two sampling methods (a door-to-door approach, and a mobile health caravan). Fisher test was used to compare two proportions, and the non-parametric Mann-Whitney test to compare two means (p value was 0.05). Median participants‘ age was 24 years old [15-60]. Findings indicated that husband's education (p=0.005), woman's age (p=0.011), awareness of warning signs during pregnancy (p=0.01) and use of health center for other purposes other than pregnancy (p=0.007) were important influencing factors for use of prenatal consultation services. Factors that influenced supervised birth outcomes were the age of the woman (p=0.013), her education (p=0.027) and a positive attitude towards monitoring her pregnancy by a health professional (p=0.006). To improve utilization rates for maternal health services, these factors must be considered when designing interventions that aim to improve the quality of these services in the community. (Afr J Reprod Health 2020; 24[1]: 97-105). Keywords Maternal health services; prenatal care; postnatal care; determinants; utilization; vulnerable population; Morocco

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Sebbani, Majda; Adarmouch, Latifa; Amine, Mohamed & Cherkaoui, Mohamed Résumé Plusieurs facteurs affectent l'utilisation des services de santé maternelle dans les pays en développement. L'objectif était de décrire les connaissances et les attitudes des femmes dans un milieu rural du Haut Atlas marocain concernant les aspects de la santé maternelle et d'identifier les déterminants de l'utilisation des services de santé maternelle. Une étude transversale de 87 participantes a été menée dans un milieu montagneux près de Marrakech en utilisant deux méthodes d'échantillonnage (une approche porte-à-porte et une caravane sanitaire mobile). Le test de Fisher a été utilisé pour comparer deux proportions, et le test non paramétrique de Mann-Whitney pour comparer deux moyennes (la valeur p était de 0,05). L‘âge médian des participantes était de 24 ans [15-60]. Les résultats ont indiqué que l'éducation du mari (p = 0,005), l'âge de la femme (p = 0,011), la sensibilisation aux signes d'alerte pendant la grossesse (p = 0,01) et l'utilisation du Centre de santé à d'autres fins que la grossesse (p = 0,007) étaient d'importants facteurs d'influence pour l'utilisation des services de consultation prénatale. L'âge de la femme (p = 0,013), son éducation (p = 0,027) et une attitude positive envers la surveillance de sa grossesse par un professionnel de la santé (p = 0,006) ont été des facteurs qui ont influencé les résultats de l'accouchement sous surveillance. Pour améliorer les taux d'utilisation des services de santé maternelle, ces facteurs doivent être pris en compte lors de la conception d'interventions visant à améliorer la qualité de ces services dans la communauté. (Afr J Reprod Health 2020; 24[1]:97-105). Mots Clés Services de santé maternelle; soins prénatals; soins postnatals; déterminants; utilisation; population vulnérable; Maroc

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