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DIAGNOSTIC UTILITY OF FINE-NEEDLE ASPIRATION (FNA) CYTOLOGY IN THE MANAGEMENT OF LIVER DISEASE IN A DISTRICT HOSPITAL: An evaluation of 50 cases at Murang’a and Machakos District Hospitals in Kenya Shiramba, T.L.; Alodenyo, H.; Gachii, A.K.; Kabanga, J.M. & Kuria, J.K. Abstract Introduction: Fine-needle aspiration (FNA) cytology is a cost-effective technique of obtaining cellular specimens for diagnosis. It has many advantages over large needle core biopsies that make it quite suitable for out-patient departments and institutions without facilities for histopathologic diagnosis. Any site of the body can be sampled with FNA technique. Methods: Patients with liver disease visiting Murang’a and Machakos District Hospitals were identified for study. Focal lesions of the liver were aspirated using a 21 gauge fine-needle attached to a 10ml syringe. Thin smears of specimens were spread onto microscope slides and the slides dropped into 95% ethanol for 30 minutes. The smears were stained by the Papanicolaou stain and evaluated on the light microscope. Results: 21 of the 50 (42%) specimens had malignant cells; 15 of 50 (30%) specimens were necrotic; 2 of the 50 (4%) showed fatty change; 1 of 50 (2%) showed reactive cell changes later confirmed on histology to be cirrhosis; and 11 of 50 (22%) showed normal hepatocytes. Conclusions: The diagnostic utility of FNA cytology of the 50 patients with liver disease enabled diagnoses to be made for those patients. Clinical management options were based on the diagnoses made by fine-needle aspiration cytology. These results support the diagnostic utility of FNA cytology in the management of liver disease, especially in institutions without histopathology facilities. Keywords Cytology; Hepatocellular Carcinoma; Liver Disease; Fine Needle Aspiration

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Shiramba, T.L.; Alodenyo, H.; Gachii, A.K.; Kabanga, J.M. & Kuria, J.K. Résumé Introduction: L’examen cytologique après aspiration avec aiguille fine (FNA) est une technique rentable pour obtenir des échantillons cellulaires dans le but diagnostic. Elle a beaucoup d’avantages par rapport aux grandes biopsies obtenues avec de grosses aiguilles. Elle est tout à fait appropriée aux patients reçus en ambulatoire et aux établissements dépourvus d’équipements pour le diagnostic histopathologique. N’importe quelle partie du corps peut être prélevée cette technique. Méthodes:Des patients avec pathologies hépatiques fréquentant les hôpitaux régionaux de Murang’a et de Machakos ont été recrutés pour l’étude. Des lésions focales du foie ont été aspirées en utilisant une fine aiguille 21G fixée sur une seringue de 10 ml. Des frottis minces des échantillons aspirés ont été confectionnés sur lame porte objet et fixés à l’éthanol 95% pendant 30 minutes et ensuite colorés par la technique de Papanicolaou. Résultats: 21 échantillons sur 50 (42%) ont montrés des cellules malignes; 15 sur 50 (30%) étaient nécrotiques ; 2 sur 50 (4%) ont montré une dégénérescence graisseuse; 1 échantillon sur 50 (2%) a montré cellules réactionnelles confirmés plus tard comme lésions cirrhotiques par l’examen histopathologique. Enfin, 11 échantillons sur 50 (22%) ont montré des hépatocytes normaux. Conclusions: La technique utilisant la technique d’aspiration avec aiguille fine a permis de poser un diagnostic précis pour 50 patients présentant une affection hépatique Des options de prise en charge cliniques ont été basées sur les diagnostics posés grâce à l’examen cytologique après aspiration par aiguille fine. Ces résultats confirment la pertinence du diagnostic cytologique après aspiration par aiguille fine dans la prise en charge des patients avec affections hépatiques, particulièrement dans les établissements dépourvus d’équipements d’histopathologie. Mots Clés Cytologie; Carcinome Hépatocellulaire; Maladie hépatique; Aspiration avec fine aiguille

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