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VITAE Academia Biomédica Digital
Centro de Análisis de Imágenes Biomédicas Computarizadas-CAIBC0
ISSN: 1317-987x
No. 67, 2016, pp. 1-12
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Bioline Code: va16020
Full paper language: Spanish
Document type: Research Article
Document available free of charge
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VITAE Academia Biomédica Digital, No. 67, 2016, pp. 1-12
en |
Experience with total Laryngectomy at the University Hospital of Caracas, Venezuela
Puig, Juan Carlos Valls
Abstract
In the present work, we evaluated 40 total laryngectomies, divided into 23 (57,5%) primary total
laryngectomy and 17 (42,5%) salvage total laryngectomy after chemoradiation or radiation
failures. Glottic tumors were more frequent (70% of patients), supraglottic tumors in the
remaining 27,5%. squamous cell carcinoma was the histological type encountered in all cases.
Neck dissections was required in most primary total laryngectomies and the decision was based
on staging of the neck. 58,5% patients with concurrent chemoradiation had local and regional
recurrence within a year, the detection was difficult and technically more hazardous. The
operatory mortality was 2.5%. The postoperative complications, like pharyngocutaneous fistula,
recurrence and global mortality were more frequent in salvage total laryngectomy. The overall
survival rate was 32% for salvage total laryngectomy. The non-glottic tumor is the principal
prognostic factor (p<0.05) for the appearance of positive margins, complications, and
recurrences.
Keywords
total laryngectomy; primary; salvage; cancer treatment; cancer; larynx
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es |
Experiencia en laringectomias totales en el Hospital Universitario de Caracas
Puig, Juan Carlos Valls
Resumen
Se evaluaron 40 pacientes sometidos a laringectomía total, distribuidos en 23 (57,5%) con
intención primaria y 17 (42,5%) de rescate, posterior a protocolos preservadores de órgano.
La localización glótica se encontró en el 70% de los casos, seguido de la supraglótica en un
27,5%. El reporte histológico en todos los especimenes indicó carcinoma escamoso. El 78,2%
de las laringectomías primarias se acompañaron de disección cervical. El número de
laringectomías totales de rescate se duplicó del año 2011 al 2013; el 58,8% fueron
diagnosticados antes del año de finalizado el tratamiento por persistencia con progresión
tumoral, se asociaron con una mayor frecuencia de dificultades técnicas para la ejecución,
incidencia de complicaciones y presencia de recidivas, además de una menor tasa de
sobrevida. La mortalidad operatoria fue de 2,5%. La localización tumoral no glótica, resulto ser
el único factor pronóstico estadísticamente significativo (p<0,05) para la aparición de márgenes
positivos, complicaciones y recidivas.
Palabras-clave
Laringectomía total; primaria; rescate; tratamiento; cáncer; laringe
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